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神医李为平

发布时间:2017-03-28

↑李为平在办公室说,截肢点地位越高,移植的难度越高

去年12月18日,16个外科医师和数十位医护人员在约翰霍普金斯新医疗大楼里完成一个长达13个小时的手术,为整形医学树立新里程碑。这个手术让在伊战失去双臂、双腿却奇迹存活的26岁青年马洛可(Brendan Marrocco)得以从新舒展双臂、「拥抱」人生。

领导这个医疗团队、顺利完成手术的,是生长自台湾的约翰霍普金斯大学整形重建专科主任李为平医生 (Dr. W. P. Andrew Lee)。「这是全美六名双手移植手术病例中,最复杂的一个病例! 」李为平说,除了接收移植的病人截肢点最高,马洛可也是第一位接受手臂移植的受伤美军,因此引起全美关注。

马洛可是于2009年在伊拉克巴格达邻近被1枚路边炸弹炸成重伤昏迷,当他在华府华特里德军医院恢复意识时发现,自己已无四肢,只剩躯干。马洛可也是参与伊战独一失去四肢的幸存者。

李为平是创新免疫压迫治疗法的发明者,他表现,手科移植和个别的器官不同,细微的神经牵动手段、手指的活动才能,这牵涉到血管、神经、皮肤、肌肉、肌腱与骨骼的连接、再生,因此,在进行手术前18个月,医疗团队以大体进行反覆演练。(见下图,霍普金斯医院供给)



马洛可术后复原顺利,在记者会时已自己用单臂推着轮椅入场,日前已出院,按照医嘱按期回院进行复健,他和家人对李为平及医疗团队由衷感谢,称「It's a big thing for my life!」 (这对我人生至关要紧!) 李为平说,神经生长速度约是一个月长一?,马洛可的左手比右手复原速度又快些,他对病人的进展觉得满意。

美军在对伊拉克、阿富汗十多年的战争中,像马洛可这样重伤截肢的士兵超过1500人,因而,马洛可的移植胜利,为不少截肢者重燃盼望。李为平说,并非每位断肢者都适合移植,必须对每个病患逐个检定,对多数断肢者而言,义肢通常是广泛而危险性低的选项。

传统义肢与异体移植有何优劣? 李为平说,从心理层次看,有血有肉有感觉的手脚让断肢者能有「完整」的满足感,是机器义肢完全无法代替的,此外,手指能从事义肢无法作到的细微的活动 (fine movement),李说,他的一位手部移植病患,最近已能拿筷子用餐。

至于是否适合异体移植,李为平称有两个重要考量因素,一是截肢点,截肢位置越高,神经再生能力越差,难度也越大,病患接受移植的最大条件是有健康的体能状况;此外,复健期长加上必须服用抗排挤药,接受移植者若无恒心毅力,也不能贸然考虑移植手术。

李为平年仅56岁,已先后在麻省总医院手部整形科、哈佛大学医学院整形外科实验室、匹?堡大学医学院整形科担任主任。除了在手科及四肢异体移植手术领域执牛耳,李为平也热衷医学研讨,由他领导的一个抗排斥药物的研究,让异体移植患者从过去终生得服用三种抗排斥药剂减为一种,减少副作用对健康的负面影响。

「别轻易放弃! 」李为平说,医事技术日新月异,他总是劝病患紧握愿望和时间赛跑。至于马洛可的梦想「有朝一日用本人的脚开车」,李为平说,腿移植精细度更高,目前临床尚无先例,但他有信念让马洛可圆梦,「大略再一两年吧!」 (a couple of years)。

↑新接上双臂的马洛可 (左)今年元月29日和医疗团队成员
缺席记者会,右为李为平医师。(美联社)

↑马洛可进行双臂移植手术,16位整形医师花了13个小时完成手术。(图:约翰霍普金斯医院提供)

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↑李为平(前右一)从小被全家?称「小弟瓜」,这是李为平收藏的一张家庭照,摄于长兄李为力 (后左二)留美前。(图: 李为平提供)

完玉成美首项双手移植手术 (2009)、第一个手肘以上移植 (2010) 、首项美国双手手肘以上手臂移植手术,在全球整型重建医学界屡创新猷的李为平是不折不扣的M.I.T.(台湾制造),这位手术室里运筹惟幄的Dr. Andrew Lee、并为寰球培养出70多位整型外科医生的李教学,在高龄102岁的老父眼前,还是最受宠爱的么儿「小弟瓜」。

李为平接受华特里德军医院委?实现美伤兵的双臂移植肢手术,透过华文媒体的大篇幅报导,父亲李学炎的一页辉煌也被人传颂。李学炎曾是中华民国抗战空军好汉,曾驾领机群空袭新竹日军基地,缔造共同击毁日机42架之光荣纪录,来台后在「空军通讯电子学校」担任校长,60年代以「少将」退役。

上个月中华民国驻美代表金溥聪代表马总统前往新泽西的李府为李学炎祝寿,李家子孙欢聚一堂,老将军拿到一甲子前与老蒋、小蒋合照,第一个急着分享的对象,就是李为平。

李为平生在高雄冈山空军眷村,上有一兄、三姐,排行第五,与长兄年龄差距18岁之多,李为平对5岁以前的眷村生涯不太有印象,5岁以后举家搬至台北。李家兄妹从60年代陆续来美求学、假寓,李学炎于退役后先是与太太来回北美与台湾之间,后来则移民与子女同住,李学炎夫人已于20多年前过世。

「父亲虽是将军,但本性乐观,对我们五个的教导很宽松。」宽松但不随便,李为平小学入读复兴小学、中学就读的再兴中学,都是台北一等一的私破学校,看得出李学炎的居心。

李为平15岁时原拟直升再兴高中部,李学炎和太太却忍痛决定,为了么子有更好的学习发展环境,让他来美投奔兄姐。听话的李为平跟着初入社会的兄姐五年内搬了五次家,辗转换了好几个高中,天资优异的他仍进了顶尖的哈佛大学。

哈佛大学时主修物理,李为平底本盘算追随长兄李为力当个物理学家,后来听从父兄的建议,进入约翰霍普金斯大学医学院学医,毕业后担任驻院研究员开始接触整型外科骨骼移植研究,开发出对骨骼移植的兴趣,一路走来,不断在这领域接受新挑战、超出自己,主任办公室墙上数不完的医学奖章,就是明证。

曾在全球40个医学机构担任访问学者,李为平对台湾情有独钟,曾多次返台讲学,他盛赞台湾的整形重建医科已臻国际程度,还特别点名长庚大学医学院院长魏福全及高雄长庚医院外科部主任郭耀仁,其中郭耀仁还是李为平研究室的第一位台湾留学生。

总是对人说他国语说得不好,李为平的国语慢条斯理,但字正腔圆、抑扬顿挫,有时还冒出一句四字成语,不过,当记者问到他在医疗、研究、行政三板块肩负重担,明年还得接全美移植重建医学会主席,会不会「过劳」? 这两字终于考倒李为平。

李为平笑说,三个子女都已长大、独立,不需他费心,他几乎是把所有的时间投入工作,没想到会不会「过劳」,但若挤压得出时间,就北上纽约大都会歌剧院听一?歌剧犒赏自己,为了自我锻链,现正接受Power 90 Extreme 90天的魔鬼健身计画。

「行医最大的成绩感在帮助病人! 」李为平提到,就像一个月前媒体大幅报导马洛可案例后,来自全美的问询电话不断,「不至于是『压力』」,若移植能为病人带来重生,他一个也不放过!

李学炎百岁寿诞,李为平 (后右一)跟兄姐李为力、李舒
非、李希音、李佳文为父亲庆生。(图: 李为平提供)

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